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TUhjnbcbe - 2023/6/14 8:49:00

有位病友来信:“我想知道浅表性胃炎多久能转成癌?我前年和去年做了胃镜,都是浅表性胃炎。去年伴有幽门螺旋杆菌,今年年初去查了一下幽门螺旋杆菌没有了,但是这两年一直反反复复的胃痛,有吃中药调理,这次胃心窝那块疼,恶心嗳气还胃胀,吃了几天中药了感觉有一点点好转,但吃了饭就有点胃胀还嗳气,心窝那只有一点点疼不反酸,还没什么胃口吃饭,真怕会转成癌!”

胃炎是一种消化道疾病,属于胃黏膜层的炎症反应。常见症状是消化不良引起的腹胀、腹痛和腹泻,以及反酸、呕吐等。

现代生活中,由于人们的生活工作压力增大,生活饮食习惯和结构也随之改变,导致胃炎的发病率很高。尤其是上班族,饥一顿饱一顿,三餐不定时,又喜欢吃高热量高脂肪的食物,导致胃炎的发病率呈年轻化的趋势。

不少人觉得胃炎是良性的,就随便吃点药应付,甚至不管不顾。但是,胃炎久拖不治,不止会引发出一系列伴有症状,如心悸、吐血、休克等,还会增加得胃癌的风险。

胃炎与胃癌的关系

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

我国人口中胃病发生率达到80%,其中慢性胃炎50%-80%,位居胃病第一位,有5%左右的胃溃疡患者可发展成胃癌。

Correa序列提出:从胃炎到胃癌有4步演变过程。

第一阶段:慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎

慢性浅表性胃炎即普通的胃病,多是因为长期吸烟,长期饮用浓茶、咖啡或者饮食过于辛辣引起的。主要症状有腹胀、腹痛、嗳气等。多数慢性浅表性胃炎可以治愈,少数会进展为慢性萎缩性胃炎。

这个阶段,慢性浅表性胃炎离胃癌还很远。

第二阶段:慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生、异型增生

当慢性浅表性胃炎受到长时间的刺激,得不到及时治疗,胃部损伤就很难彻底治愈,便会慢慢导致胃黏膜层变薄、萎缩,发展成慢性萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃上皮原位癌的概率较高。

如果持续受到食物刺激或者幽门螺杆菌感染,胃粘膜反复受损又修复,胃里长出了本该在肠道才有的细胞,就会出现肠上皮化生。

第三阶段:肠上皮化生、异型增生→胃癌

肠上皮化生往往被认为是癌前病变,当出现不能缓解的胃部不适、体重骤减、大便发黑等症状时,就要警惕胃癌了。

最终阶段:胃癌成型

经过前三个阶段的累积,慢慢的,癌症到了“露面”的时候了。

一般来说,胃炎发展为胃癌,需要经历一个相当长的癌前病变过程,有的需要长达10年以上,这便给了我们可干预的机会。

生活中应该如何防治胃癌?

饮食不节是慢性胃炎的直接诱因,因此慢性胃炎患者要特别注意饮食的调理。少吃辛辣生冷、煎炸腌制类的食物,要选择营养丰富、易消化的食物。吃饭的时候细嚼慢咽,只吃七分饱,切忌暴饮暴食。

烟酒伤身,长期吸烟喝酒,会随着年纪的增长引发多种疾病。烟酒中的有害物质,可以导致胃黏膜肿胀、出血,从而引发胃癌。戒烟戒酒是预防疾病的关键,也是最多人难以做到的一步。

另外,有慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者需要遵医嘱服药,可以在发展阶段进行阻断,不让胃癌“有机可乘”。

对于胃癌的高危人群来说,一定要定期做胃镜检查。胃镜检查的目的,是通过胃镜直视胃部疾病,以确定病变的部位及性质。

胃镜检查的作用,不仅在发现胃癌,还在于“斩草除根”。对于早期的胃癌患者来说,通过做胃镜,除了可以及时得到有效的治疗之外,还能同时在内镜下微创处理腺瘤性息肉等癌前病变,从而能将胃癌消灭于萌芽之前。

我国是胃癌高发国家,胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居各类肿瘤的首位,据数据统计,我国胃癌每年新发病例约为68万例,占了全球发病的一半左右,且大部分患者诊断时已为进展期胃癌。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4。

因此想要与胃癌划清界限,就要做好防范工作,从预防胃炎开始。

参考资料:

1、《又一歌手确诊患癌胃炎离胃癌有多远》.金陵晚报.-12-12

2、《专家最想澄清的传言萎缩性胃炎都会变成胃癌?》.央视网.-08-27

3、《胃癌早期无声无息胃镜检查可尽早发现胃癌》.央视网.-12-06

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