钱江晚报·小时新闻通讯员宋黎胜记者吴朝香
40多岁的赵先生(化名)一天2包烟,3年前不幸发生中风。面对医生戒烟的叮嘱,他出院后没戒烟,而是改吸电子烟,没想到不久前再次中风。本应生龙活虎在事业中大展拳脚的他,现在要坐在轮椅上,口齿不清。
医生表示,该患者虽保住了性命,但要康复如初很困难了。同时提醒,在不少人眼里没什么危害的电子烟同样有致病性。
中风后改吸电子烟,再次中风
近日,医院神经内科主任助理、副主任医师张圣在门诊遇到一个病人,患者的妻子说“张医生,老赵又中风了”,这让张圣主任很快想起来,他是3年前曾抢救过的病人。
今年43岁的赵先生是行业翘楚,压力大的时候,一根接一根地抽烟才能缓解焦虑。3年前的一个清晨,左边身体无法活动的赵先生被急送到医院急诊。好在送医时间短,接诊的张圣医生第一时间启动了静脉溶栓流程,1小时后赵先生奇迹般地好转了:左侧肢体力气恢复了。在病因评估中,发现患者虽然没有高血压,糖尿病,心脏病,但烟抽得很厉害。
“我们家老赵每天要抽2包烟,有时候加班啊什么的抽得更凶,要将近3包。不让他在家里抽,他就躲起来,管不住啊!”家人无奈地说。
“吸烟很可能就是这次中风的关键原因!”在赵先生住院期间,张圣主任推心置腹与患者进行了卒中宣教和戒烟劝导,他当时信誓旦旦,表示定会戒烟。
没想到,今年5月中旬,张圣主任再次遇见赵先生,得知缘由,摇头叹息。原来,出院后,赵先生开始确实没抽烟。可上班一段时间后,他还是熬不住,听别人说吸电子烟没什么危害,就转吸电子烟了。
张圣等在查房
“吸得频繁吗?”
“频繁,电子烟不离手。还诡辩,电子烟没有一氧化碳和焦油,现在好多年轻人都吸电子烟。这不,一个月前,夜里睡觉时还好好的,第二天早上起来就不会动了。医院,检查发现又脑梗(中风)!”赵先生的妻子流着泪说,医生给他溶栓,因为“二进宫”,这次比上次严重多了,手脚不会动,话也说不清楚了。“现在正做康复锻炼,真不知道啥时候能恢复正常活动能力,他才40多岁啊!”
电子烟同样会致脑中风
张圣主任介绍,吸烟对心脑血管系统会造成重创,增加脑卒中(中风)的高危因素。吸烟能导致肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,使心跳加快、血压升高,使心、脑、肾等全身器官的动脉血管粥样硬化,诱发卒中或猝死。数据显示,与不吸烟者相比,吸烟增加缺血性脑血管病风险高达2.5倍。
近年来,电子烟的使用在增长。不少人以为电子烟对人没有什么危害,将电子烟作为辅助戒烟手段,或干脆直接吸上电子烟。其实这是一种误解。
“普通香烟中含有尼古丁、焦油和一氧化碳等有害物质。电子烟由于和普通香烟的燃烧方式不同(加热丝),把烟油雾化成水蒸气供人吸取,所以不产生焦油和一氧化碳,但尼古丁仍然不断生成。尼古丁不仅是抽烟上瘾的元凶且本身就有*性,它对肺组织、心脑血管以及周围血管都有影响,这就不难解释,长期吸电子烟可增加脑卒中(中风)的机率。WHO声明也已经明确指出:不建议以电子烟作为辅助戒烟手段。”
张圣主任说,美国一项对名参与者的调查也显示,使用电子烟与卒中发生显著相关,吸电子烟者是不吸烟的1.62倍(95%CI=1.18-2.31)。而另有数据表明,电子烟用户第一次脑卒中的年龄,平均为48岁,比传统吸烟者还要早10年。无论哪种形式的吸烟,都是脑卒中发作和复发的重要危险因素之一。因此,为了健康不吸烟(包括电子烟),吸烟者,尽快戒烟。
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