中科大型白癜风公益援助 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/150609/4636739.html25岁的小丽，身高cm，体重斤，身材匀称，但还是认为自己较胖，加入了减肥一族，每天不吃主食，三餐基本上以水果加维生素片代替，四个月后减至95斤。
但是，近日体检，小丽的肝功能各项指数竟然都超标了。其中，谷氨酰转肽酶更是高达，被诊断为“轻度脂肪肝”。
小丽非常疑惑，自己不吃油腻也不胖，为什么会得脂肪肝呢？视觉中国供图
脂肪肝“不挑人”太胖太瘦都爱得
肝脏是脂肪合成的主要器官，肝脏合成的脂肪会由“VLDL载脂蛋白的老司机”——极低密度脂蛋白负责配送到其他有需要的细胞中去。
如果身体内是动态平衡的，肝脏就不会堆积太多的脂肪。但若摄入过多，脂肪也会随之增多，“老司机”每天的运力有限，多余的脂肪就会在肝脏内堆积，当肝细胞出现脂肪变性，肝脏被脂肪填塞了，就会出现肝功能异常，久而久之形成早期脂肪肝。
脂肪肝与肥胖的关系最为密切，但并不是胖人的专利，每个人都有可能患脂肪肝。尤其是一些很瘦的人，或素食主义者，经常觉得自己体脂率不高、也很少吃油，一定不会得脂肪肝，但其实极致的低油饮食反而也易患脂肪肝。
脂肪的来源不一定只是油脂，碳水化合物分解的葡萄糖也有部分会在肝脏内合成脂肪。当人体摄入的油脂过少时，其他的营养成分就会更多的转化脂肪，更容易患脂肪肝。所以，别盲目地追求0脂减肥餐，通过不吃主食或刻意节食减肥，长期控制饮食、营养不良、过度减肥患脂肪肝的概率还可能会增加。
别发展成肝硬化脂肪肝就还能治随着生活水平的提高和现代生活节奏的改变，越来越多人的体检报告上出现了“轻度脂肪肝”。但因为没什么症状，所以不少人误认为脂肪肝就是一种亚健康状态，根本不是病，也无需治疗。其实不然。
我们所说的轻度、中度和重度脂肪肝是按照肝内脂肪沉积来分的，按照病因分还可以分为酒精性脂肪肝病和代谢相关脂肪性肝病。如果按照病理变化来分的话，则是“单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——脂肪性肝纤维化/脂肪性肝硬化”。初期脂肪肝和脂肪性肺炎都是可逆，可一旦病程达到肝硬化就不可逆了。不仅生活质量、寿命会受影响，在肝硬化基础上还很容易长肿块，发展成肝癌，所以我们要重视脂肪肝，做好预防和干预。
定期自测腰臀比九类人更易中招
发现、预测脂肪肝一点都不难，定期体检就可以。常规检查中的腰臀比测量是预测脂肪肝最有价值的指标，超声检查则能直接看到是否患有脂肪肝，建议健康者每年体检1至2次。日常也可以定期自测腰臀比、血糖、血压和体重指数辅助判断。
一般来说，男性腰围大于90cm，腰臀比大于0.9，女性腰围大于85cm，腰臀比大于0.8，就会有脂肪肝的风险。除此之外，据临床统计，这九类人更易患脂肪肝——
■肥胖者
■近期体重腰围明显增加
■生活方式不健康者。如有高脂肪、高热量的膳食结构的人，经常熬夜、睡眠时间不足、长期过量饮酒、多坐少动的人，长期控制饮食、营养不良、过度减肥的人等。
■糖尿病患者
■慢性病*性肝炎患者
■药物性肝损伤患者
■有遗传家族史。如肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病，以及脂肪肝家族史者。
■高尿酸血症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合症等患者
■老年人科学营养干预保护肝脏健康
脂肪肝可防可治，只要膳食合适，运动合理，再配合药物即可。其中，科学的营养干预是维持肝脏健康的关键因素。有需要的人可以遵循以下基本原则对饮食进行调理——
■限制总热量，减轻体重。脂肪肝总热量超标，危害性比单个食物摄入过多更严重。
■控制碳水的摄入，尤其是晚餐。很多人偏爱主食不爱吃菜，但若碳水化合物摄入过多，但活动量小，消化不了，就会变成脂肪滞留体内，所以一定要限制主食。碳水摄入过多，比脂肪类食物摄入过多危害更大。
■保证优质蛋白质的摄入，如牛奶（低脂）、瘦肉、鱼等。
■“粗细搭配”，多吃粗粮。
■多吃蔬菜，适量吃水果。注意水果不能替代蔬菜。每天至少食用一斤蔬菜，且要保证绿叶菜的占比。
■减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
■避免过量饮酒和不良饮食习惯。如不吃早餐，常喝含糖饮料，贪食甜点、油炸食品等高热量食物，尽量减少外出用餐。
视觉中国供图
一定要注意的是，治疗脂肪肝不是只通过运动节食就可以，如果已经到了疾病后期，医院寻求综合的规范治疗。来源：《北京晚报》年5月21日第28版（作者：首都医科医院肝病中心副主任医师杜晓菲）监制：张力编辑：张杨推荐阅读
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