白癜风诊疗体系 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4555680.html■出镜医师:龙浩,新疆医院骨伤康复中心常务副主任、疼痛科主任、副主任医师、中华医学会疼痛学分会第七届委员会中枢痛学组委员、新疆疼痛专业质量控制中心专家成员、新疆冲击波医学教育与培训专家委员会常务委员、新疆医学会第一届心身医学专业委员会心身疼痛学副组长。擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、软组织及骨关节损伤、骨质疏松症、癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等疾病的诊断及微创治疗。■-92、近日,在多学科联合下,新疆医院骨伤康复中心疼痛科,成功为一位89岁的三叉神经痛患者实施微创球囊压迫术,让老人摆脱长达数月的间断性病痛折磨。据六附院疼痛科龙浩主任介绍,老人由于颌面部长期阵发剧烈疼痛,误以为是牙疼,后到六附院确诊为三叉神经痛。这位老人同时患有慢阻肺、心脏病等,身体虚弱。住院期间,医师帮助老人调整身体各项指标,满足手术要求。在援疆专家于海驰指导下,在麻醉科和介入科的支持下,顺利实施了手术。术后当天,老人三叉神经痛症状消失,两天后就出院。龙浩告诉记者,三叉神经痛被称作“天下第一痛”,发作起来犹如电击、刀割,突发突止,严重影响到正常生活。常规采用保守用药治疗,但药物副作用容易导致患者头晕、共济失调、乏力、嗜睡等。一般多是采用手术治疗。在微创治疗方法还未成熟之前,一些三叉神经痛患者需要做开颅手术,创伤大、恢复慢,很多患者畏惧手术。伽马刀也可以治疗三叉神经痛,但费用也相对较高。六附院疼痛科多年前就已开展微创经皮穿刺三叉神经射频热凝毁损术,不久前又引进了国内先进的微创经皮穿刺三叉神经微球囊压迫术,两者有机结合简化了治疗三叉神经痛术式,提高了手术的安全性。龙浩介绍,对比射频热凝毁损术,新的技术更安全、简便、有效。射频热凝毁损术是以热效应选择性破坏传导痛觉、温觉神经纤维,而传导触觉的神经纤维尚未变性。达到既能缓解疼痛,同时保留患者面部其他感知,但需要在手术过程中反复唤醒麻醉后的患者,以确定手术是否损伤患者其他神经部位。耗时长(一台手术约20-40分钟)、并发症多。采用新型技术后,医师只需要通过专业仪器准确定位,然后将一枚细针送入患者颅腔内,再送入扩张球囊,通过球囊压迫来破坏神经的痛觉纤维,以达到手术效果,其间无需反复唤醒患者。由于两种手术路径一样,后者技术更简便、定位更精准,能减少并发症风险,穿刺成功后,3-5分钟就能结束手术。
龙浩说,此类技术适合60岁以上老人,即便患有各类基础性疾病,也能在多学科联合下成功实施手术。提醒患者注意,三叉神经痛早发现早治疗,效果越好。(文/图乌鲁木齐晚报全媒体记者吴治杰通讯员冯雪娟)
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