-01-07第B04版：四版
在人的大脑中，有无数纤细的血管，它们形成了脑内营养供给的河流，负担起大脑组织健康运转的重要任务。如果发生了缺血性脑病，血管坏死，大脑血液供给不足，脑组织便会逐渐萎缩或缺血坏死，很多患者只能依靠药物保守治疗。有没有一种方法，可以在大脑里再造血管，恢复健康？
新疆医院神经脑科诊疗中心吴勤奋主任，近年来积极探索研究，改良手术方式，融合内外科医学经验。两年来为上百名脑缺血患者做介入治疗，为40余名脑缺血患者实施开刀再造血管治疗，取得了较好的效果。头皮血管移入大脑顺利成活
近日，南疆喀什的54岁叶女士来到新医大二附院复查。年她患上了高血压，年和年，家人发现她出现过两次短暂性意识模糊伴随胡言乱语，当时未检查出病因。年5月，她因为持续近半个月头疼，医院检查发现脑内血管堵塞。医院推荐，来到新医大二附院神经脑科诊疗中心治疗。
做血管造影后，吴勤奋主任发现叶女士右侧颈内血管末端已经闭塞，右脑部分脑组织出现不同程度的萎缩，属于缺血性脑血管病。他带领团队，为叶女士制定了脑内血管重建手术方案。
在手术室，吴勤奋将患者头皮上的血管剥离，采用他改良过的EDAS手术方式将血管移入到萎缩的脑组织处，并采用脑膜翻转技术植入部分肌肉组织，来增加血管的成活率。这项手术看起来简单，却是国内脑外科领域针对缺血性脑血管病患者实施的高难度手术。
术后半年，叶女士再次见到了吴勤奋主任，新旧脑血管造影和脑灌注成像对比，叶女士大脑内植入的血管成活情况良好，萎缩的脑组织也得以恢复。个性化分级治疗提升效果。
吴勤奋告诉记者，缺血性脑血管病分为急性和慢性。
急性缺血性脑血管病，发病急、病情重，致残致死率很高。最佳的治疗时间窗是6小时以内静脉溶栓，或者在24小时之内手术取栓，可以有效降低患者致残致死率。但长期以来很多超过时间窗的患者，只能依赖药物保守治疗。缺血性脑血管病患者，多数是有慢性基础病的中老年人群，随着年龄增加血管逐渐老化，临床症状会不断反复加重。
近年来，随着医学理念的进步，国内外专家开始对此类患者探讨研究更先进的治疗方式。
年，吴勤奋将脑内血管重建作为研究课题，尝试寻找多种途径通过外科手术帮助患者挽救大脑组织。经过多年的研究和摸索，借鉴国内外先进的技术手段，融入自己的经验和思路，改良了EDAS（颞浅动脉-硬脑膜融-脑融合术）技术。
年起，吴勤奋开始在新医大二附院开展个性化分级治疗缺血性脑血管病患者。
对于超过时间窗的患者，医生首先评估患者可挽救脑组织的范围以及手术的必要性，减少无谓手术给患者家庭带来的经济损失。
对可以挽救的患者，根据术前造影和脑灌注成像评估，适合做血管介入开通，就通过介入手术球囊扩张支架植入，帮助患者打通闭塞的血管。需要做血管重建的患者，根据患者缺血部位和程度采取个性化方案，实施改良的EDAS手术，联合颞浅筋膜，颞浅动脉贴敷术，硬脑膜翻转术等，让植入大脑的血管成活率更高，也让手术时间由之前的四五个小时，缩短至一两个小时。术中和术后的精细化管理，也大幅度降低了并发症和风险。两年来介入开通患者上百位，开刀再造血管患者40余位，大多数患者术后复查反馈良好。
-End-
来源：乌鲁木齐晚报预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇