25日上午10时许,医院门诊部人来人往,走廊板凳上坐满了等待叫号的患者,大家有序进入各诊室就诊。与其他诊室的“应接不暇”相比,设在呼吸内科内的戒烟门诊则显得有些冷清。
戒烟门诊是年设立的,当初设了两个有着丰富戒烟经验的医生当值,可前来戒烟的患者却寥寥无几;现在,三个月一轮班,呼吸内科医生“兼顾”戒烟咨询。这三个月负责戒烟咨询的医生是曾中华,结果一上午,竟没一人前来问诊戒烟,只是碰到一老汉前来询问呼吸不顺畅怎么办?最后曾中华要求对方赶紧戒烟。老汉叫邹寿良,来自临川罗湖,今年67岁。老邹病历本中有一张化验单,一溜儿指标数据中,五六个表示“超标”的向上箭头很是扎眼。看着老邹中、食指泛*,曾中华判断这又是一个老烟民了。“你这情况不戒烟不行,别拿生命开玩笑,赶紧借了吧。”曾中华语重心长告知老邹。原来,老邹烟瘾很大,现在患有高血压等疾病,最要命的是他的脑血管狭窄,曾经因脑溢血晕倒田间,幸得发现及时,才捡回一条命。“我从10几岁开始吸烟,吸了几十年,每天两包烟。”老邹说,这么多年来,唯一一次彻底戒了烟,还是脑溢血做手术后,当时戒了两年,最后又重新吸起来了。“别人发好烟莫舍不得丢弃,再好的烟也是有害的。”曾中华听着老邹讲述“复吸史”很是痛心,戒了两年的烟,本来已经可以彻底戒掉,但又复吸了,现在一身都是病。最后,曾中华给老邹科学制定了一套戒烟办法,并“恐吓”了一番老邹,才放他走了。
2主要以提供咨询为主戒烟门诊少有人问津,这是为何?临川晚报记者在采访中了解到,原医院还设有这么一个门诊。临川晚报记者前往戒烟门诊采访时,曾在一楼前台询问了一名问诊引导员,结医院有没有戒烟门诊,最后打电话询问得知,原来戒烟门诊设在呼吸内科。同时,临川晚报记者为了证实究竟有多少人了解戒烟门诊,随机采访了数十名烟民,虽然都听说过戒烟门诊,但只有1名烟民知道戒烟门诊在哪。在医院空旷地,40多岁的市民金先生点了一支烟正等待着亲人出来。说起吸烟史,金先生说,他是上世纪80年代末读大学那会抽起来的,现在烟龄已经有20多年了。当时正是“小马哥”流行的年代,“觉得帅,有派头”,金先生跟着宿舍里“广东仔”学会了抽烟。后来参加工作,压力大,逐渐发展至现在的一天两包的程度。“曾经我也想戒烟,但没能坚持住……”金先生说,听说过戒烟门诊,但一直没有时间去,更不知道哪里有戒烟门诊。市民孙先生是调查中唯一一名知道戒烟门诊地点的,孙先生表示,在家人的鼓励下,他去过医院的戒烟门诊,但只是简单的登记,然后心理治疗,没有药物治疗,只去了两三次就放弃了。曾中华告诉临川晚报记者,戒烟门诊目前主要以提供咨询服务为主,6年来满打满算也就人左右前来咨询。
3科学制定戒烟治疗方案曾中华告诉临川晚报记者,一般来说,戒烟门诊会首先对吸烟者进行评估,包括吸烟情况、成瘾情况和戒烟意愿等,针对个体情况科学制定戒烟治疗方案,包括处方戒烟药物、进行行为干预、提供戒烟咨询等。之后,医生会对吸烟者进行随访,了解其戒烟情况,帮助其解决戒烟过程中遇到的问题。特别是吸烟成瘾者在戒烟初期大都会经历戒断症状,从而阻碍戒烟计划,如吸烟渴求、焦虑、抑郁、烦躁、注意力不能集中等。曾中华表示,这些不适在戒烟最初的几周最为明显,之后会随着戒烟时间的延长逐渐减轻。在此,他建议戒烟症状较轻者采取分散注意力的方法克服,而对于戒断症状非常明显的吸烟者最好能在医生指导下配合戒烟药物治疗。除了身体方面,曾中华认为戒烟之难在于其副作用是远期的,危害无法直观感受,吸烟者总存在侥幸心理。的确,吸烟人群中只有一部分人得癌症、心脑血管疾病,大部分人是没有症状的。如果吸烟出现咳嗽,有点痰,抽烟的人不会意识到长此以往会得慢性支气管炎,影响肺功能。“如果打算彻底戒烟,医院戒烟门诊听从专业人士的建议十分重要。”曾中华建议戒烟人士:首先,制定计划。为自己设立一些可操作的目标,如定期的体育锻炼、与朋友看电影等,才可缓解戒烟时出现的焦虑、不安等戒断症状。其次,告诉家人和朋友。专家研究发现,与家人和朋友“扎堆”戒烟,相互影响的积极作用非常明显。同时,寻求专家帮助。戒烟并不简单,尼古丁依赖是一种慢性成瘾性疾病,并会反复发作。医院的戒烟门诊请专家量身定制适合自己的戒烟计划,使用药物进行治疗是非常有效的戒烟方法。
文/图临川晚报记者袁平
网络编辑孙阳
临川晚报抚州人的第四餐
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