钱江晚报·小时新闻通讯员陈晓华蒋一娜记者吴朝香
在最近结束的年度中国微创心血管外科大会上,医院心胸外科主任崔勇参加了由学会官方主办的中国首届青年医师微创瓣膜手术大赛,取得专家评审打分第一名、总分第二名的优异成绩,为浙江省心脏外科学界赢得了荣誉。
崔勇获奖的手术全称为:胸腔镜辅助经右侧肋间微创多瓣膜手术。这是一种心脏微创手术。
前段时间,70多岁的邓大伯刚接受了这个手术:他的心脏瓣膜老化退化,导致主动脉瓣和二尖瓣两个瓣膜功能严重损害,手术中,只用5厘米小切口,就一次给邓大伯的心脏换两扇“门”。一次给心脏换两扇“门”,只要5厘米小切口,70岁大伯一下子松口气!
手术后的邓大伯很快就恢复了,当时的手术,在全省尚属首例。
据崔勇主任介绍,传统心脏手术需将胸骨正中切口,切口长达20厘米,创伤大、出血多、恢复慢,术后病人往往需住院一周以上,多数患者需输血。微创手术在取得与传统手术同样效果的前提下,有着损伤小、失血少、恢复快、美观度高等优点,越来越受到患者的欢迎。
“开放式手术的优势在于,手术时视野开阔。腔镜手术,开口小,视野会受限。而心脏手术的特殊性在于,手术时,要心脏暂停。所以,手术时间不能太长。微创手术就要平衡好时间和安全性。”
传统的心脏瓣膜手术刀口效果
医院的微创新技术
最近几年,崔勇一直在做这方面的探索,“临床上,很多像邓大伯这样的患者,他们需要做手术,但又惧怕开放式的开口。”
目前开展的微创心脏瓣膜手术,具体的方式包括正中小切口、胸骨旁小切口、侧胸壁小切口和全胸腔镜等入路。但几乎以上提及的所有方法在美观度上都还不能完全令人满意,且一般只能处理单个瓣膜为主的病变,对于多个瓣膜的联合、复杂病情,还缺少成熟、安全、高效的微创方法。
近三年来,医院心脏外科在崔勇主任的带领下,在微创心脏瓣膜手术技术方面获得了重大突破。经过不断探索实践,建立了一套独特的手术方法:切口做在右侧腋下,仅4-5公分长,位置隐蔽,放下手臂后前胸几乎看不到伤口,美容效果一流。目前其团队已能够经此途径安全快速的完成多达三个瓣膜的一期手术治疗,经治患者最高年龄78岁。
崔勇医生
据了解,青年医师微创瓣膜手术大赛是由国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会所发起,本次大赛经过严格的层层选拔,22位来自全国各地的优秀选手入围决赛。在比赛现场由国内外顶尖专家团进行现场评审,再结合网络投票分数构成总成绩。经过激烈角逐,崔勇主刀的“胸腔镜辅助经右侧肋间微创多瓣膜手术”凭借其先进的理念和精湛的技术赢得现场国内外专家评审团的一致好评,获得最高分。其参赛作品所展示的高难度手术为国内首次开展。由于网络投票得分稍稍落后,最终以0.27分之差获得总成绩第二名。
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