长沙晚报掌上长沙1月12日讯（全媒体记者杨云龙通讯员梁辉米广达）湖南不少地方都有春节前杀年猪、打糍粑的习俗。然而，糍粑虽然好吃但须小心食用，近日，长沙一位七旬老人突发“急性左心衰竭”，罪魁祸首就是一块糍粑。今日，医院岳麓山院区急诊科、急诊ICU主任张兴文提醒，老年人吞咽反射减弱，糍粑、年糕、汤圆这一类粘性较大的食物误入气道的可能性更大，因此吃这类食物时要小心。
近日下午5时许，医院岳麓山院区急救站接到长沙岳麓区某卫生院的电话称，一位74岁老人因“呼吸困难”到该卫生院就诊，被初步诊断为“急性左心衰竭”。经过紧急处置后无好转，呼吸窘迫明显，于是拨打急救电话求助。
随即，这位肖姓老人被急救车接入医院岳麓山院区急诊抢救室。医护人员立即给予上氧、对症支持治疗，同时完善相关检验和检查。此时，老人的血氧饱和度极不稳定，缺氧表现进一步加重。当晚，其血氧饱和度进一步下降，医护人员紧急施行气管插管、呼吸机辅助呼吸，但缺氧症状仍无好转，急诊肺部CT检查提示：右肺中叶、双肺下叶吸入性肺炎；右下肺门区病变及右下肺支气管并右下肺基底段阻塞性肺炎；肺不张原因待查，考虑为“气道梗阻”。
接下来的纤维支气管镜探查发现，患者自右中间支气管开口开始向下，以及左下肺支气管内都充满白色粘稠块状异物。经过贾爱军副主任医师、急诊医护人员及呼吸治疗师近5个小时的努力，通过纤维支气管镜从其双肺支气管中钳取出大量粘稠的白色果冻样异物和一些白色小块状异物，患者呼吸道终于打通。
术后，老人血氧饱和度回升，缺氧症状逐渐缓解。医生综合检验、检查结果及纤维支气管镜所见判断，患者呼吸困难、缺氧等表现与肺内大量异物导致的气道梗阻有关，而非“急性左心衰竭”。在医生再三询问下，家属这才回忆起，老人平时喜欢吃糍粑一类的糯米制品，发病那天早上，他在进食糍粑之后出现呼吸困难等症状。
“老年人吞咽反射减弱，当食物经过声门时，如果声门不能及时地反射性闭合，就可能导致食物残渣进入气道，尤其是糍粑、年糕、汤圆这一类粘性较大的食物，误入气道的可能性更大。”医院岳麓山院区急诊科、急诊ICU主任张兴文提醒，发生急性呼吸道异物阻塞时，可立即采取海姆立克急救法，如果身边无人，可以自己实施腹部冲击，或将上腹部压向坚硬、突出的物体上，并反复实施，直至异物咳出体外；如果没有急救条件，应尽快就医。
海姆立克急救法
急救者以前腿弓、后腿登的姿势站稳，使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾；将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者，左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势；然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管。这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂，然后再重复操作，直到异物被排出。