宁波的李先生今年才38岁,怎么也没想到自己平时不太放在心上的糖尿病,竟然引发急性心梗,要做三次介入手术才捡回一条命。
半个月前天气炎热,晚餐李先生一口气喝下一瓶冰啤酒,之后他就感觉胸口有点闷。凌晨2点多,李先生感到胸口一阵疼痛,还喘不上气来,家医院。一查急性心肌梗死,又立马医院胸痛中心。值班医生争分夺秒进行冠脉介入手术。
“40岁不到冠状动脉老的像70岁老人。”参与救治的关医生感叹道。原来李先生心脏供血的三支血管都发生了严重狭窄。正常人的血管表面光滑,连成一条,但李先生的却是坑坑洼洼,由于狭窄被截成了一节一节。其中右冠状动脉完全闭塞需要紧急植入支架打通血管,另外两支多处狭窄,多处狭窄超过了90%。由于李先生病变严重,手术风险大,经胸痛中心分秒必争地抢救,开通了急性闭塞的那支血管,保住了性命,之后又分次对另两支血管植入了支架,才脱离了生命危险。
医院心血管内科主任胡万英在给病人手术中
“没想到糖尿病这么严重,害得我做了好几次手术,放了5只支架。”回想起这生死一幕,李先生后悔不已。原来李先生5年前体检查出了糖尿病,一开始他听医生的叮嘱,血糖控制得很理想。但一直没什么症状不适,就渐渐麻痹大意了。后来索性记得的时候吃药,不记得就忘记了,也没复查过血糖。此外李先生还很少运动,大多数情况坐在办公室。没想到就此酿成大祸,差点丢了性命,
“高血糖是冠心病的等危症,会损伤全身血管,引起血管粥样硬化。虽然目前他康复出院,但如果不控制危险因素很有可能再次发生心梗。”关医生表示不是放了支架就万事大吉,还是要遵医嘱用药。差不多时间住院的王先生就因此二次心梗。
50岁的王先生家住余姚,9年前因急性心梗放过一次支架,没想到今年7月份睡梦中再次发生。一问病情,他患有糖尿病10多年了,没什么症状就麻痹大意,照样一天10多支烟,很少锻炼,以为放了支架就有了护身符,医生开的三种药其实只吃了一种,没想到血管再次堵塞,放了支架。医生还发现他的冠状动脉弥漫性病变,典型的糖尿病引起的血管损伤。医生告诫说,王先生出院后还需定期随访,再次发生心梗的风险依然很高。
“这周我们收治了4例急性心梗,他们共同的特点就是年龄都在40-50岁之间,血糖、血压等基础疾病控制不好,并有有吸烟、饮酒、熬夜、不爱运动的不良生活方式。”医院心血管内科胡万英主任透露说,这几年高温天出现了急性心梗发病的小高峰,这与气温升高情绪容易激动、出汗多但补水不足导致血液粘稠增高有关,但还有一个不可忽视的现象就是大多数患者有高血糖、高血压、高血脂等基础疾病,并且控制不佳,尤其是新冠疫情以来,外出锻炼减少,宅家不动,能量消耗不及吃进去的多,从而血糖血脂都控制不佳,诱发心肌梗死。
胡主任提醒说,高温天本身是心肌梗死的发病小高峰,她尤其提醒有基础疾病的患者要遵医嘱,尤其是要监测血压、血糖、血脂指标,根据情况及时调整治疗方案,“急性心梗的高危三大高危因素高血糖、高血脂、高血压,这些都是生活方式病,日常生活中要改变不良生活方式。”
她建议广大市民适当运动,戒烟限酒、少熬夜,随着高温天的到来,还是后疫情时期,保持平稳的情绪,平时注意劳逸结合,保证6个小时以上的睡眠时间,不要大吃大喝,有症状及时就诊,预防心肌梗死等心脑血管事件的发生。
来源:钱江晚报·小时新闻记者唐旭锋