40多岁的郑生（化名）从小学开始就经常头晕，后来发展到抬头低头都会加剧眩晕，他已经有40年没敢抬头看天。半年前，郑生医院神经内科接受治疗，近日，他惊喜地发现自己终于敢抬头看天上的星星了。
随时晕随时吐，40年不敢看天
郑生（化名）说，上小学时有天突然头晕、恶心、呕吐，去医院看病吃药后有所缓解，但总会反复发作，一年总要犯好几次。医院，但总断不了病根。随着年龄的增长，郑生的病反而越来越严重。最近七八年，几乎每天都发作，每次持续好几个小时，他不敢抬头、低头，甚至不敢摇头、回头，因为这些动作都会让他的症状加重。
到后来郑生连睡觉都不敢平躺，枕头垫得越来越厚，现在枕头足足高2尺，相当于是坐着睡。考虑到会随时发作的头晕、呕吐，他只能做些不用坐班的自由工作。不能像正常人那样生活、社交、工作，不光身体难受，心里也没有一天轻松过。
去年，郑生医院神经内科有专门的眩晕方向，抱着希望他给张红鸭副主任医生打了个咨询电话。张红鸭听了郑生的经历后有些吃惊，平时遇到过眩晕十多年、二十多年的病人，但一晕就是四十年，症状还这么严重，确实少见，医院来看看。
▲张红鸭为患者看诊
半年持久战终于控制住头晕
接诊后，张红鸭详细询问了郑生的病史，又仔细进行专科查体，发现患者眼球震颤现象非常明显，但头颅影像学及脑血管没有异常。虽然郑生没有偏头痛病史及类似家族史，但发病的特点非常符合前庭性偏头痛的诊断标准。
张红鸭建议郑生规范长期用药，可能要一段时间才能见效，必须坚持。郑生决定积极配合医生，于是开启了治疗以及预防用药的持久战。果然，治疗2个月后，他头晕发作的程度、频率降低了一半。4个月时，眼球震颤开始减轻。6个月时，郑生发现自己可以平躺着睡觉了，也终于能抬头看星星了！
前庭性偏头痛终生患病率约为1%
据张红鸭介绍，偏头痛和眩晕是临床常见的两种疾患，对于二者之间的联系全球早有报道，但直到年，国际专业学会才首次共同制定并统一前庭性偏头痛的概念及诊断标准。年我国根据国情发布了《前庭性偏头痛诊治专家共识》。
前庭性偏头痛终生患病率约为1%，40～54岁女性年患病率达5%，其中，偏头痛人群患病率为10.3%～21%。睡眠剥夺、应激、不规律饮食、闪烁光线、异味、食物和天气变化刺激以及女性月经等因素均可诱发眩晕发作。部分伴有偏头痛病史及家族史，少部分甚至没有头痛的表现。
头晕/眩晕的频繁发生不仅给患者生活及工作带来极大困扰，部分还是脑血管病发生的危险因素之一。前庭性偏头痛的诊断以病史为主，需要在详细问诊的基础上，结合纯音测听、前庭功能、影像学、基因检测等相关检查与其他疾病进行鉴别。前庭性偏头痛发作期症状较重或明显影响日常活动者，需要药物治疗。每月发作大于3次的，需要药物预防治疗。
张红鸭提醒，头晕/眩晕发作后及时就诊神经内科门诊，进一步明确病因是关键。首次发作头晕/眩晕，伴脑血管病危险因素，需排除后循环缺血以免延误治疗时机。前庭性偏头痛患者，须避免诱因、规范预防，写头晕/眩晕日记实时记录病情变化。积极配合医生，是临床动态评估病情的保障，定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。
深圳晚报记者周倩通讯员王苏琦马铎铭