有一种疾病，被称为“不死的癌症”，这就是类风湿性关节炎。最新数据显示，我国类风湿性关节炎的患病率达到0.28%至0.4%，三年致残率高达75%。从西医的机理来看，类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以滑膜增生、炎性细胞浸润、血管翳形成及关节软骨和骨基质破坏为主要特征，对称性、破坏性发展，最终可导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎至今病因未明，不仅发病广泛、病程长，而且致畸和致残率高，尚无特效疗法。
人物介绍：
侯丽萍，国家名老中医，医院主任医师，教授，博士生导师。师从石广济先生，全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，中华中医药学会风湿病分会第三届委员会委员。擅长治疗风湿免疫性疾病如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、肌炎、系统性硬化症、白塞氏综合征、混合性结缔组织病，风湿脊柱关节病如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、骶髂关节炎，风湿代谢性疾病如骨性关节炎、痛风、糖尿病性关节炎、肾病性关节炎、高血黏度关节炎等。出诊时间为每周五、周日上午。
女性发病率高于男性
侯丽萍多年的临床工作中，见到了众多的类风湿性关节炎患者。“这是一种最常见的自身免疫性疾病，也是致残率最高的疾病之一。”侯丽萍说，类风湿性关节炎具有“向心性”特点，也就是类风湿性关节炎首先侵犯远离心脏的、肢端的小关节，然后逐渐向心脏的方向发展；类风湿性关节炎也是一种“自毁性”疾病，患者由于免疫系统紊乱，“免疫系统分不清敌我，自己残害自己。”
类风湿性关节炎在青少年中更为常见，成年人及老人也有发病。从性别上来看，女性的发病率通常为男性的2至3倍。随着现代生活节奏的加快、工作压力的增大、生活习惯的不规律，我国患有类风湿性关节炎的人数已呈现逐年上升的趋势。
中医治疗重在“养心血”
侯丽萍说，中医认为，骨病多属于痹症范畴，类风湿性关节炎患者痹症为标，更重要的原因还是心血不足，属于内伤火病。中医认为，心主神明，所谓“神明”就是指人的大脑。如果一个人的心血不足，不能够“主神明”，就会出现“脑子乱”的情况，也就是免疫系统紊乱，导致机体内部的自相残杀。一个人心血不足时，也往往是正气不足时，“正气存，邪不可干”，而心血不足，正气压不住邪气，身体达不到平衡，免疫系统难免会出错。
目前，西医针对类风湿性关节炎的常规治疗用药以提高人体免疫、延缓炎性反应的发生为主，这些药物的临床效果虽然短期比较乐观，但长时间大量服用，难免会影响其他脏器的功能。侯丽萍在治疗类风湿时，首先注重调整患者的全身状况，主要应用养心血的药物。“很多患者见到我的方子特别不理解，为什么不用蝎子、蜈蚣这些药物？”侯丽萍说，她的处方中70%到80%都是养心血的药物。“如果一个人的心血亏虚，那么仅存的心血就会优先保证心脏的供血，濡养大脑以及全身脏器的心血就会减少。”在侯丽萍的处方中，生地、麦冬、元参这样的滋阴养血的药材是最多的，“养了心血之后，心才能主神明，才能从根本上减轻类风湿性关节炎患者的痛苦。”在第一阶段治疗之后，侯丽萍通常还会为患者调节脏腑，类风湿性关节炎患者中，脾肾不足、湿热、痰瘀阻滞、三焦气化不畅的也很常见，通过中医药治疗，三焦气化通畅之后，患者的各种症状就能够得到缓解。类风湿性关节炎患者除了药物治疗外，还可以配合手法进行治疗。非药物疗法中最常见的包括脏腑推拿、神阙灸、温针灸等。
养心血的过程也是调脏腑的过程，解决了心血亏虚带来的“热”盛，就解决了类风湿性关节炎患者最根本的问题。当然也有人心血亏虚同时伴有寒症，这些患者由于疾病侵犯的具体组织不同，有些表现为硬皮病，身体的组织逐渐变硬；有些表现为强直性脊柱炎，发展到晚期，患者渐渐僵化。对于这些患者，则要通过温法来驱寒，常用的药物包括附子、干姜等。
锻炼对于患者康复很重要
类风湿性关节炎患者不仅要积极配合医生进行治疗，在饮食方面也可以适度调整。比如，饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣，油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。尽可能减少脂肪的摄取，热量来源要以糖类和蛋白质为主，如果体重超过标准，要逐渐减轻体重。热性身体可以多吃绿豆、西瓜等食物；寒性体质者，则应吃羊或牛肉等，但摄取量不宜过多。
锻炼对于类风湿性关节炎患者的康复非常重要，侯丽萍建议患者要减少长时间卧床，运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。天冷注意保暖，关节疼痛时可以试试热水浴，减轻疼痛。
来源：北京晚报记者贾晓宏
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